Manejo del Recién Nacido y lactancia materna con madre positivo en COVID19

No se puede ir a visitar ni a mujeres ni a bebés. Es una medida de protección muy importante. En realidad lo es siempre. Como ejemplo, La vacuna de tosferina se empezó a administrar en el embarazo para proteger a los bebés de las visitas que les traen infecciones tras varios casos hace unos años.

Se recomienda la no separación de madre-recién nacido en caso de madre con COVID19 positivo si la madre no está en condiciones graves. Esto es de sentido común. No se contraindica la lactancia siempre manteniendo medidas adecuadas de prevención.

Se considera que al no haberse encontrado el virus en leche materna, es seguro amamantar directamente o en diferido si la situación de la madre lo aconseja. Tomando las medidas de prevención/higiene adecuadas.

La lactancia materna otorga muchos beneficios, como el potencial paso de anticuerpos madre-hijo frente al SARS-CoV-2, por ello y ante la evidencia actual se recomienda el mantenimiento de la lactancia materna desde el nacimiento.

Si te separan de tu bebé, denuncia.

La IHAN, se une a a poyar la lactancia materna en caso de positivo . Toda la información la tienes para descargar aqui: IHAN. Es un documento muy bueno.

Lactancia y recién nacido de madre con COVID 19 según la OMS:

Existen pocos casos documentados de recién nacidos a los que se les haya confirmado COVID-19. Los casos reportados, han sido transmisiones horizontales, tras el parto y han sido casos leves de enfermedad, sin complicaciones para el neonato y con rápida recuperación.

  • Se recomienda la realización de la prueba de laboratorio a los bebés nacidos de madre con COVID 19 para descartar infección.
  • El principal “miedo” con la lactancia materna, es el contacto estrecho entre madre y bebé y el riesgo de transmisión por vías respiratorias. No es por la leche materna.
  • Amamantar protege contra la morbi-mortalidad en el periodo neonatal y la infancia. El efecto protector es especialmente fuerte contra las enfermedades infecciosas, mediante el paso de anticuerpos a través de la LM y otros factores antiinfecciosos y transferencia de competencia y memoria inmunológica.
  • La OMS, UNICEF y la Academy of Breastfeeding Medicine, entre otros, recomiendan mantener el amamantamiento tanto para casos de madres con infección confirmada como probable, siempre y cuando se mantengan medidas para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto. En casos de madres con enfermedad grave se recomienda ayudar a la madre para la extracción de la leche
    • Iniciar lactancia materna en la primera hora de vida, lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida, y al menos durante 2 años.
    • Si la LM no puede iniciarse en la primera hora de vida, deberá hacerse lo antes posible (separación justificada).

Como en cualquier caso de sospecha de COVID 19, las madres sintomáticas que estén amamantando y realizando piel con piel deberán realizar higiene extrema, especialmente en las tomas:

  • Uso de mascarilla siempre que el bebé esté cerca.
  • Evitar toser o estornudar si el bebé está al pecho o cerca.
  • Lavado de manos antes y después de estar con el bebé, usar el sacaleches o biberones.
  • Limpieza rutinaria de las superficies con las que la madre está en contacto.
  • En caso de uso de sacaleches extremar la higiene y desinfección de los utensilios.
  • Si la madre lo desea, un adulto sano al cuidado del bebé puede administrar la leche extraída.

Si la madre se encuentra en estado más severo de la enfermedad, y no puede amamantar, se la apoyará para extraerse leche para amamantar al bebé y poder mantener la producción de leche, extremando la higiene en el proceso. En caso de no poder, se apoyará una relactación en cuanto ella se recupere.

Las madres y sus bebés deben poder permanecer juntos y realizar piel con piel con ingresos conjuntos 24 horas, especialmente después del parto, tanto si ellas o los bebés están en caso investigación o COVID 19 confirmada.

Todos los bebés nacidos de madre con SARSCoV2 positivo, deben ser monitorizados de cerca para detectar pronto posibles síntomas o complicaciones, sin necesidad de separación.

Lo que dice la Sociedad Española de Neonatología Actualizado 27/05/2020:

  • No hay evidencia clara de transmisión vertical (antes, durante o tras el parto por lactancia materna) del SARS-CoV-2 si bien a todos los hijos de madre con COVID-19 deben realizarse test virológicos y seguimiento clínico.
  • Existe posibilidad de transmisión postnatal (lo más frecuente) vía respiratoria y/o de contacto.
  • En las madres con COVID-19, se debe evitar la separación de su recién nacido tras el nacimiento, si bien la decisión de mantener el alojamiento conjunto, debe ser individualizada, teniendo en cuenta la situación clínica de la madre y el niño y la logística hospitalaria y manteniendo siempre medidas de aislamiento de contacto y gotas entre ambos.
  • Se recomienda la lactancia materna desde el nacimiento, siempre que las condiciones clínicas del neonato y su madre así lo permitan.
  • Los neonatos sintomáticos deben ser ingresados en las Unidades Neonatales con estrictas medidas de aislamiento, teniendo en cuenta que si existe la posibilidad de formación de aerosoles el personal debe protegerse de forma especial.
  • Aunque todavía no se dispone de muchos datos los neonatos infectados no parecen mostrar formas graves de la enfermedad.
  • No existe un tratamiento neonatal específico aprobado frente al SARS-CoV-2; las medidas a aplicar deben ser los tratamientos/cuidados sintomáticos habituales.
  • Los criterios de alta dependerán de la clínica neonatal y los resultados de los test virológicos.
  • En niños asintomáticos (tanto negativos como positivos) hijos de madre COVID-19 positiva, se puede valorar el alta hospitalaria a partir de las 48 horas y continuar en régimen de aislamiento domiciliario bajo seguimiento telefónico/presencial.
  • Tanto durante la hospitalización como tras el alta, es importante la información y apoyo familiar.

¡Vamos a luchar por estas lactancias!