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Pr贸dromos intensos… – Comadrona en la Ola
Embarazo Parto

Pr贸dromos intensos…

Los pr贸dromos de parto, son se帽ales que al final del embarazo indican que el cuerpo se est谩 preparando. No todas las mujeres los tienen. No son ni buenos ni malos. Simplemente son. Algunas mujeres tienen pr贸dromos durante semanas y otras mujeres no tienen ninguna se帽al (al menos aparente) y de buenas a primeras se ponen de parto.

Amanda Greavette: 
http://www.amandagreavette.com

Los pr贸dromos pueden ser:

  • Aumento de contracciones Braxton-Hicks.
  • Dolor tipo regla.
  • Encajamiento y descenso de la cabeza en la pelvis, esto produce sensaci贸n de alivio al respirar, alivio de acidez y reflujo g谩strico.
  • Mayor presi贸n en el pubis por el encajamiento, a煤n m谩s visitas al ba帽o por la presi贸n de la cabeza del beb茅 sobre la vejiga.
  • Aumento de flujo.
  • Conducta nido: energ铆a s煤bita un buen d铆a que nos impulsa a terminar cosas pendientes para la llegada del beb茅.
  • P茅rdida del tap贸n mucoso: el tap贸n mucoso es como su nombre indica, moco que cierra el canal cervical. Cuando el cuello uterino durante el embarazo est谩 duro y cerrado, este moco sella la entrada de microorganismos al 煤tero, protegiendo al beb茅 de infecciones. Cuando el cuello empieza a madurar (y esto var铆a de unas mujeres a otras) por efecto de prostaglandinas naturales, y la presi贸n de la cabeza sobre el cuello, el ablandamiento y acortamiento (borramiento) del cuello uterino permite la salida, ca铆da del tap贸n. Sin embrago, el tap贸n mucoso se sigue regenerando. Este suceso, puede preceder a un parto inminente, o puede comenzar a suceder desde semanas antes. No es motivo para acudir a urgencias. Es moco denso, con hilos de sangre a menudo, a veces color marr贸n oscuro. El canal cervical tiene vasos sangu铆neos que se rompen y a veces por eso podemos ver sangre. No debe confundirse con un sangrado activo, rojo y abundante que SIEMPRE es motivo de acudir a urgencias.

Womb art prints AU

Todas estas se帽ales, son normales. El cuerpo en un proceso continuo que comienza en el embarazo, se prepara para la incre铆ble haza帽a de abrirse para dejar y ayudar al beb茅 a salir. El beb茅 por su parte, tiene claro lo que tiene que hacer y participa activamente en posicionarse para realizar ese viaje. Los beb茅s tienden a flexionarse bien y colocarse de la mejor manera posible en el espacio que tiene disponible.

Pero… hay tambi茅n otro tipo de pr贸dromos de parto: contracciones dolorosas, que cogen ritmo, no paran durante horas o noches enteras, y apenas producen dilataci贸n鈥

En cuanto a estas contracciones dolorosas, contracciones intensas, que se acercan en el tiempo, son largas y聽 no permiten el descanso, obvio, lo suyo es pensar que est谩 comenzando el parto聽activo. Las contracciones son lo suficientemente intensas, pero muchas mujeres saben/sienten que a煤n tienen que ser algo m谩s fuertes, a la espera de un cambio, pasan la noche en vela, activas, caminando, usando la pelota, d谩ndose duchas y ba帽os o intentando descansar a ratos, pero ese cambio no llega y al amanecer las contracciones parecen desaparecer鈥︹漟alsa alarma鈥 pensamos. O quiz谩s la mujer ha decidido ser valorada ya que perfectamente parece que es el inicio del parto. Parece no haberse producido dilataci贸n o es peque帽a y la mujer vuelve a casa.

Lo m谩s importante en esta situaci贸n es DESCANSAR cuando las contracciones dan tregua por la ma帽ana. Dormir, nutrirse y especialmente beber y reponer l铆quidos y electrolitos.

Descanso inteligente, Spinning Babies

La siguiente tarde-noche, la cosa parece retomar y con ilusi贸n la mujer acoge las contracciones. Igual que la noche anterior, espera que llegue el parto, son contracciones intensas, bastante regulares, largas鈥cude o no a urgencias seg煤n c贸mo se sienta y la situaci贸n a veces se repite. Apenas ha comenzado a modificar y madurar el cuello y no hay mayor cambio. 聽

Esto en s铆 mismo, cuando llevas 2 noches sin dormir, es bastante desesperante. Pero todo el mundo dice que es normal y toca seguir esperando. El cansancio acumulado, aumenta la percepci贸n dolorosa y las contracciones comienzan a hacerse muy poco llevaderas.

Amanda Greavette

Un buen ba帽o de agua caliente puede ayudar si, a relajar la musculatura y segregar oxitocina. Y puede suceder que: se paren las contracciones y la mujer descanse, o coja fuerza y arranque al fin.

驴Qu茅 est谩 pasando? 驴De verdad es normal que una mujer llegue agotada al inicio del parto? Es un evento que cuadno sucede me inquieta. Porque el agotamiento siento que es un factor con mucha influencia en como sigue el parto. En la b煤squeda incesante de seguir aprendiendo para aportar m谩s apoyo, de rebuscar en la fisiolog铆a, de apuntarte a cursos aqu铆 y all谩 con matronas que me inspiran, comienzas a encajar otras posibilidades. En muchos casos, la gran mayor铆a, estas contracciones, son el esfuerzo del 煤tero para ayudar al beb茅 a colocarse para iniciar el parto. Ayudar a que encaje, ayudar a rotar, ayudar a flexionar. 1 noche a menudo puede ser suficiente para conseguir ese cambio de posici贸n. Por la ma帽ana el 煤tero descansa, y por la noche el parto arranca. Pero otras veces no y esto puede continuarse durante 3 o 4 noches. Cuando por la ma帽ana las contracciones dan tregua, la mujer deber铆a intentar descansar tambi茅n.

Entonces, pueden suceder varias cosas:

  • La mujer se pone de parto despu茅s de 1 o 2 o 4 noches as铆. El beb茅 se ha colocado 聽gracias a ese esfuerzo (el cuerpo es sabio) y el parto comienza y se desencadena normalmente con los tiempos propios de cada mujer pero sin m谩s. El cansancio acumulado, puede pesar m谩s o menos en esa mujer, que afrontar谩 el parto de mil maneras seg煤n lo cansada o fuerte que llega. Seg煤n sus expectativas, deseos y el acompa帽amiento que encuentre.
  • La mujer se pone de parto pero es un parto de progreso lento, con dolor muy intenso y el cansancio no ayuda. Puede ser un parto largo, duro, y la mujer puede vivirlo 鈥渂ien鈥 o vivirlo muy鈥渕al鈥. La epidural es a veces un recurso importante por ese cansancio. El descanso se hace prioritario.
  • La mujer no termina de pasar a 鈥減arto activo鈥 (realmente todo el proceso que va viviendo forma parte de un mismo proceso de parto, pero entendemos por parto activo al menos 4-5 cm y cuello borrado y contracciones). Ingresa para estimular el parto porque est谩 realmente agotada. La epidural le da tregua despu茅s de 4 o 5 d铆as sin pegar ojo. A veces la epidural relaja tanto la musculatura, los ligamentos, el suelo p茅lvico, que el parto progresa r谩pidamente. Otras veces no y el parto sigue el curso normal de un parto con epidural y estimulaci贸n, o es un parto como hemos visto antes, lento y muy largo.

鈥alga para hacernos una idea. Lo que aparece a menudo como elemento com煤n y es a lo que voy, es un beb茅 que no est谩 encajado, un beb茅 deflexionado y/o un beb茅 en posici贸n POSTERIOR.

Womb prints. Posici贸n posterior completa

Las mujeres reciben por todos lados que 鈥渄eben relajarse鈥. Que conf铆en en su cuerpo. Que se den un buen ba帽o de agua caliente. No son malos consejos. Con frecuencia estos pr贸dromos intensos de d铆as, consiguen su cometido: el beb茅 rota, o el beb茅 encaja, o no termina de hacerlo pero el parto comienza tras tantas contracciones.

Vaya por delante porque lo veo venir, que algunos beb茅s nacen en posici贸n posterior SIN MAYOR PROBLEMA. Suele ser as铆 especialmente en mujeres que ya han parido anteriormente. Pero claro y desde luego, puede suceder tambi茅n en un primer parto. Puede resultar un parto r谩pido y f谩cil, aunque m谩s a menudo, es un parto intenso y m谩s largo de lo esperado.

Vaya por delante tambi茅n que la gran mayor铆a de beb茅s que inician el parto en posterior, rotan al llegar al suelo p茅lvico y cambian a posici贸n anterior con los pujos y gracias al suelo p茅lvico. Y no estoy diciendo que sea un problema en si mismo, pero si que a menudo es lo que hay detras de pr贸dromos largos e intensos, y es el agotamiento lo que llama la atenci贸n.

Algunos beb茅s en posterior pura sin embargo, se encuentran con el sacro y a veces esto puede deflexionar la cabeza. En un parto libre, con movimiento, con posiciones, muchos beb茅s encontrar谩n el giro, pero tambi茅n habr谩 algunos beb茅s que les venga bien una rotaci贸n manual que algunos ginec贸logos saben hacer de maravilla. (No cre铆a en ello hasta que lo vi). Y algunos beb茅s necesitar谩n ayuda con un parto instrumental. Otros poquitos beb茅s necesitar谩n una ces谩rea.

Sobre posiciones posteriores prefiero hacer otro post鈥.

Spinning babies by Gail Tully

A lo que voy y para resumir鈥 las cosas son normales hasta que dejan de serlo. Para mi no es normal que una mujer comience un parto con 4 d铆as sin dormir. Agotada. Lo siento, pero para mi no lo es. Es mi opini贸n, sin m谩s.

Vale la pena mirar m谩s all谩 y ver c贸mo est谩 colocado ese beb茅, por si adem谩s de confiar en su cuerpo y darse un ba帽o de agua caliente hay algo m谩s que podamos hacer. El comienzo del parto con beb茅s en posterior a menudo se relaciona con:

  • Embarazo que llega y /o pasa de la semana 42
  • Que se rompa la bolsa y no comience el parto, no hay contracciones
  • Noches varias de comienzo y parada de contracciones
  • Contracciones m谩s irregulares durante el parto
  • Dilataci贸n m谩s lenta hasta que el beb茅 rota a una posici贸n anterior

Esto sucede porque la cabecita del beb茅 no consigue apoyar lo suficiente sobre el cuello del 煤tero. El apoyo del beb茅 y el inicio de las contracciones son los 2 pilares del avance del parto (junto con las prostaglandinas y hormonas que posibilitan que el cuello madure: se ablanda, se acorta y se orienta hacia delante).

Y en esto, se basa lo que estoy aprendiendo y estudiando en Spinning Babies. En esperar y no hacer nada cuando todo es normal. Cuidar la fisiolog铆a y animar siempre al descanso de la mujer, la nutrici贸n y la hidrataci贸n. Pero cuando lo normal empieza a parecer no tan normal, hay cosas nada invasivas que pueden ayudar. A veces mucho y a veces sin tanto efecto.  Pero vale la pena probar.

De que estamos hechas para parir a mi no me cabe la menor duda. Pero que la vida moderna desfavorece el equilibrio corporal a menudo, tampoco me cabe duda. Que cada vez vemos a m谩s bebes en posterior es una observaci贸n emp铆rica mia. Hablo de ANTES de que comience el parto (no de los efectos propios de un parto tumbada en una cama boca arriba).

Un beb茅 en posterior a menudo se siente en el abdomen materno como movimientos en toda la parte anterior. M谩s fuertes cerca de las costillas (patadas) 聽y como peces cerca del pubis (las manos). La posici贸n posterior puede ser izquierda o derecha. La izquierda tiende siempre a volverse anterior ya que la rotaci贸n resulta muy f谩cil. La posterior pura tiende a la deflexi贸n.

驴Qu茅 podemos hacer? Se trata siempre de hacer espacio internamente al beb茅. No de cambiarlo de posici贸n. Haciendo espacio y con contracciones, el beb茅 tender谩 a cambiar su posici贸n porque es muy listo y activo.

Si el beb茅 no est谩 encajado, est谩 alto o incluso apoyado en el pubis, durante las contracciones podemos hacer la posici贸n el yoga del gato, curv谩ndonos hacia dentro al exhalar con la contracci贸n. Soltando hacia afuera al irse la contracci贸n:

Podemos realizar movimientos de retroversi贸n de la pelvis para encarar el espacio superior a la cabeza del beb茅 con la contracci贸n. Se hace por ejemplo, pegando la espalda a la pared. Rodillas flexionadas en sentadilla peque帽a. Cuando pegamos la espalda a la pared y desaparece la curvatura lumbar, la pelvis va hacia atr谩s, retroversi贸n, encarando la entrada al beb茅.

Adem谩s podemos con nuestras manos sujetar un poco el abdomen para animar a la cabecita a entrar en el espacio p茅lvico. En Spinning babies lo llaman Abdominal lift and tuck y se recomienda repetir al menos 10 contracciones.

Abdominal lift and tuck Spinning Babies

Cuando el beb茅 est谩 en posterior con este tipo de pr贸dromos, podemos realizar los 3 ejercicios estrella de Spinning Babies. Pincha en cada uno para ir a su web.

Es importante que alguien te pueda ense帽ar bien a realizarlo. O leas bien las indicaciones para hacerlo con seguridad.

Con estas actividades, no vamos a rotar al beb茅, pero vamos a relajar ligamentos, musculatura y hacerle espacio. Se pueden repetir varias veces. La liberaci贸n lateral se puede hacer intraparto y va muy muy bien con posiciones posteriores en las que el parto parece no avanzar (nunca vamos a hacer nada si el parto fluye, sea la posici贸n que sea). Adem谩s de recomendar descanso y un ba帽o, podemos recomendar poner esto en pr谩ctica. El resultado es a menudo, sorprendente.

En 2 d铆as me voy a realizar la certificaci贸n oficial de Spinning Babies durante 4 d铆as. No pod铆a estar m谩s entusiasmada.

nazadmin
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One thought on “Pr贸dromos intensos…

  1. A mi me encantar铆a hacer spinning babies, soy Doula, Vivo en EEUU hace poco y a煤n no hablo ingl茅s. Siento que hay tanto que aprender all铆 que no me arriesgo a ir a煤n entendiendo bien cuando se habla. Espero lo haya disfrutado mucho. Me encant贸 el art铆culo

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