Hace una semana tuve la suerte de realizar un curso en Villaviciosa de Odón, Madrid, de emergencias en parto extrahospitalario con un equipo de matronas que venían de Reino Unido. Ahi, es obligatorio, de manera anual, realizar actualización y simulación en manejo de emergencias obstétricas y reanimación neonatal. Lo llaman Drills and Skills, algo así como simulación y habilidades. La eficacia de la simulación está más que demostrada. Simulación en escenarios reales, con casos que ponen a prueba el conocimiento y la habilidad de los profesionales, con el afán de ayudarnos a mejorar, a corregir errores, a practicar y estar entrenados.
El equipo que hizo realidad este curso, a través de la empresa de la comadrona Helena Eyimi, fueron ella misma y 3 matronas con una experiencia de años en su país, profesoras de Universidad y expertas en Unidades de parto lideradas por matronas (casas de partos), parto en casa (no olvidemos que en Reino Unido es una opción que ofrece el servicio de Salud) y unidades de paritorio. La experiencia que les da realizar este tipo de curso de manera habitual para sus matronas en Reino Unido, lograron que el mismo fuese 100% práctico, conciso, ameno, y muy muy recomendable y aprovechable.
Mediante simulación ,nos dividimos en equipos de matronas y nos tuvimos que enfrentar a diferentes situaciones, material preparado a mano, y en tiempo real intentar manejar y resolver el escenario de la mejor manera para la mujer que está dando a luz y su recién nacido. Hemorragia postparto, secuencia de actuación; distocia de hombros: ¿sabemos resolverla sin tirar de la cabeza del bebé?; reanimación neonatal y prolapso de cordón. La tensión del escenario te ayudan a probarte. ¿Mantenemos la calma? ¿Tenemos claro qué hacer? Aunque las situaciones se refieren a parto extrahospitalario, son conocimientos y habilidades que nos ayudan a mejorar nuestra manera de trabajar en cualquier escenario, para la seguridad de mujeres y bebés. 
En España las matronas casi siempre debemos buscar nuestra formación tras la residencia por nuestra cuenta, pagando de nuestro bolsillo. Pocos hospitales ofrecen cursos de actualización aunque las matronas estamos deseosas de formarnos y seguir mejorando. Prueba de ello fue la gran acogida que tuvo el año pasado el taller de distocia de hombros que puso en marcha el equipo de Simulación Obstétrica del Hospital Puerta de Hierro en Madrid. Y sabéis, la simulación es eficaz. En el escenario de distocia no tuve problema porque hace menos de un año que pude realizar el taller en Puerta de Hierro. La simulación nos mantiene en forma profesional, evitamos errores, mejoramos los tiempos y los resultados. No puede ser que aún haya gente que diga que en una distocia de hombros tires de la cabeza con fuerza. Tirar de la cabeza puede dañar al bebé de por vida y no resuelve la verdadera distocia, que es un problema de los hombros atascados tras el pubis de la mujer. El trabajo en equipo, la secuencia de las acciones, los tiempos que empleamos en cada maniobra, mantener la calma e informar a la mujer y pedir su colaboración, marcan la diferencia.
Helena Eyimi ofrece también un curso de actualización en sutura perineal, las mejores técnicas para la mejor recuperación de la mujer que es en definitiva lo que nos debe preocupar. No vale suturar de cualquier manera, ni seguir haciéndolo como siempre si hay una manera mejor de hacerlo. Lo que sería ideal, es que esta formación nos la ofreciesen en nuestros puestos de trabajo. Mejorar siempre, es el único camino hacia la excelencia. Y las mujeres y los recién nacidos solo merecen cuidados excelentes.
Me encanta saber que en 2018 nos volverán a visitar con cursos nuevos. Realizarlos de manera anual para estar al día es mi intención. Afortunadamente son situaciones que no suceden a menudo, y por ello la simulación es la mejor manera de no perder habilidades.
Si eres matrona, te recomiendo que si pasan por tu ciudad no pierdas la oportunidad de asistir. Más allá del gran contenido y diseño del curso, la autonomía de la que goza la profesión de matrona en Reino Unido es contagiosa…convivir con comadronas de otros países te da fuerzaS y reavivan la ilusión de seguir persiguiendo el cambio.
Con mi compañera Marta durante el curso 🙂
Gracias Helena ❤
No sabemos si en España también daremos un paso en este sentido. Aquí parir en casa es una opción minoritaria que cuenta con la desaprobación de la sociedad y la comunidad sanitaria en general, a pesar de la evidencia que avala su seguridad cuando se cumplen ciertas condiciones. Durante la residencia cuando buscaba información sobre diversos temas para la realización de casos clínicos, me encontré en múltiples ocasiones con que la SEGO solía estar de acuerdo con la ACOG. Así que esperemos que en esto también 😉
las cifras de mortalidad perinatal y obtener buenos resultados en un parto en casa.
como contraindicación absoluta para un parto planificado en casa. Sobre los partos con cesárea previa sin embargo reconocen más adelante que en Inglaterra, las mujeres que planificaron un parto en casa después de cesárea mostraron menos factores de riesgo obstétrico, consiguieron más a menudo un parto vaginal y los resultados maternos y perinatales fueron similares a los de las mujeres que planearon un parto después de cesárea en el hospital. Aquí añado yo, que si en general la atención al parto debe seguir tendiendo a respetar mucho mas aún la fisiología del parto (dada la aplastante evidencia y estudios que hay sobre el daño que hacen las diferentes intervenciones, pero eso da para otro post), en el caso de los partos vaginales después de cesárea (PVDC), más aún deberíamos acompañar, apoyar y fomentar partos de mínima o cero intervención para minimizar los riesgos. Los datos de PVDC del equipo de comadronas de parto en casa Neixer a Casa son realmente impresionantes. 
